八街市の全室特別養護老人ホーム・ショートステイ
Admission Guide

入居のご案内

このページは特別養護老人ホームについてです

ショートステイのご案内 >
Who Can Apply

入居対象者・条件

入居対象者

  • 要介護認定による介護度が原則「要介護3・4・5」の方
  • 「要介護1・2」の方でやむを得ない理由がある場合で、当施設での「入居検討委員会」において入居が必要と判定した場合

当施設「入居方針」により入居対象外に該当する場合は、申し込みできない場合があります。
[例]入院治療の必要がある、常時の医療行為が必要、他の入居者に危害を加える恐れがある等

生活相談員との面談の様子
How to Apply

申し込みの流れ

  1. STEP
    01

    お問い合わせ

    まずはお問い合わせください。入居申込書をお送りします。ホームページからもダウンロード可能です。

  2. STEP
    02

    申し込み書類の提出

    「入居申込書」の他に「介護保険被保険者証」等の写し、直近3ヶ月分の「サービス利用表・別表」の写しをご郵送ください。(現在入院中、別施設にご入居中の方は「入居申込書」だけで結構です)

  3. STEP
    03

    面談

    生活相談員がご自宅などに伺い、ご本人と面談いたします。原則として、ご家族の立合いもお願いします。

  4. STEP
    04

    審査

    入居用健康診断書をご提出いただきご入居可否を審査いたします。

  5. STEP
    05

    結果のご報告

    審査の結果についてご連絡いたします。ご入居が可能であればご入居日の調整、または待機者リストへの登録となります。

Downloads

必要書類・ダウンロード

入居のお申し込みは「入居申込書」をダウンロードしていただき、施設へご持参いただくか郵送またはFAXにてお送り下さい。書類到着後、お電話にて「仮予約完了」のご連絡をさせて頂きます。書類が届き次第、随時事前面接を致します。その後、当施設内の「入居検討委員会」にて入居の決定となります。

ご持参・郵送先

〒289-1144
千葉県八街市八街ろ113-3
特別養護老人ホームゆかり八街西林 行

FAX:043-442-6500

入居申込書(本人用)

下記の書類もご提出ください。(入院・入居中の方は1のみで結構です)

  1. 介護保険被保険者証の写し
  2. 直近3か月間の介護サービス利用票・別表の写し
  3. 直近の主治医意見書の写し
Contact

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